เมื่อถึงเวลาที่สหรัฐฯ ตรวจพบผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายแรกในรัฐวอชิงตันเมื่อวันที่ 20 มกราคม ผู้ติดเชื้อในจีนมีผู้ติดเชื้อแล้วหลายร้อยคน และได้แพร่ระบาดไปยังญี่ปุ่น ไทย และเกาหลีใต้ในขณะที่กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐวอชิงตันได้เตรียมแผนสำหรับการมาถึงของไวรัสที่มีรายละเอียดว่ารัฐจะได้รับการทดสอบจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอย่างไร จะมีการส่งข้อความประเภทใดให้กับประชาชน และจะฝึกอบรมเจ้าหน้าที่อย่างไร ศูนย์สุขภาพท้องถิ่นเพื่อรับมือไวรัส
สันนิษฐานว่ายังมีเวลาอีกหลายสัปดาห์กว่าที่โรคจะไปถึงสหรัฐอเมริกา
“ในสามวัน แผนถูกทำลาย เราผ่านทุกย่างก้าว” Marcia Goldoft นักระบาดวิทยาทางคลินิกของ Washington State DOH กล่าวกับ Yahoo News “ฉันไม่คิดว่าใครที่เกี่ยวข้องเคยเห็นอะไรเร็วขนาดนี้”
แม้ว่าประธานาธิบดีทรัมป์มักจะอ้างว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส “สร้างความประหลาดใจให้กับคนทั้งโลก” และ “ไม่มีใครรู้ว่าจะมีการระบาดใหญ่” หน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและ CDC ได้รับมอบหมายให้ทำเช่นนั้น
เพื่อคาดการณ์เหตุการณ์ต่างๆ เช่น การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส CDC ได้จัดตั้งEpidemic Intelligence Service ซึ่งเป็นโครงการฝึกอบรม “นักสืบโรค” ระดับแนวหน้า ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ EIS ได้รับการฝึกอบรมภาคปฏิบัติที่เข้มข้น ทั้งที่สำนักงานใหญ่ของ CDC ซึ่งได้รับมอบหมายให้มุ่งเน้นไปที่โรคที่เฉพาะเจาะจง หรือที่หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและท้องถิ่นทั่วประเทศ เพื่อทำการตรวจสอบทุก ของการแพร่ระบาดเช่นนี้เมื่อมีโรคใหม่เกิดขึ้น เช่น โควิด-19 เจ้าหน้าที่ EIS ไม่ได้ศึกษาเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ พวกมันคือคนที่ถูกส่งลงสนามเพื่อค้นหาว่ามันมาจากไหน มันถูกแพร่กระจายไปถึงใคร และทำอย่างไรจึงจะหยุดไม่ให้มันเดินทางไกล
ส่วนหนึ่งของการฝึกอบรม EIS นักระบาดวิทยา Michelle Holsue ถูกจัดให้อยู่ในสำนักงาน DOH แห่งรัฐวอชิงตัน ดังนั้น เมื่อโทรศัพท์เข้ามาเกี่ยวกับชายที่มีอาการของ “ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่” Holsue ซึ่งใช้เวลาสองเดือนในการศึกษาโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกในฐานะพยาบาลกับหน่วยงานบริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกา ก็เริ่มดำเนินการ ขณะนั้นคือวันที่ 19 มกราคม และไวรัสซึ่งปัจจุบันมีชื่อ
อย่างเป็นทางการว่า SARS-CoV-2 ได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่ว
ประเทศจีน ด้วยผู้ติดเชื้อรายใหม่ในเอเชียในแต่ละวัน เธอและเพื่อนร่วมงานรู้ดีว่าไม่ใช่เรื่องแปลกอีกต่อไปว่าไวรัสจะปรากฏในสหรัฐอเมริกาหรือไม่ แต่เมื่อใด
ผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งมีสุขภาพดีอายุ 35 ปี ได้ปรากฏตัวที่ศูนย์ดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในเทศมณฑลสโนโฮมิช รัฐวอชิงตัน ห่างจากซีแอตเทิลไปทางเหนือ 50 ไมล์ โดยบ่นว่ามีอาการไอแห้ง มีไข้ และคลื่นไส้ ที่สำคัญที่สุดสำหรับ Holsue เขาเพิ่งกลับจากการเดินทางไปเยี่ยมครอบครัวของเขาในหวู่ฮั่น ประเทศจีน ที่ซึ่งไวรัสถูกติดตามไปยังตลาดสัตว์ที่มีชีวิต
ด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และประวัติการเดินทางไปหวู่ฮั่น ชายผู้นี้จึงถือว่าเป็นผู้ป่วยที่น่าจะเป็นไปได้ พยาบาลเอาไม้กวาด 2 อันออกจากช่องจมูกของเขาและข้ามคืนไปที่ CDC ในแอตแลนต้า ซึ่งในขณะนั้นเป็นสถานที่แห่งเดียวในประเทศที่เข้าถึงการทดสอบได้
CDC แจ้ง Washington DOH เกี่ยวกับผลการทดสอบในเชิงบวกในวันจันทร์ที่ 20 มกราคม วัน Martin Luther King Jr. มีเจ้าหน้าที่เพียงไม่กี่คนที่รับสายในวันจันทร์ แต่ในวันอังคาร เจ้าหน้าที่ท้องถิ่น นักระบาดวิทยา เช่น Goldoft และแพทย์ได้ระดมกำลังเพื่อเริ่มติดตามโรคแล้ว
เนื่องจากวอชิงตันเป็นรัฐแรกในประเทศที่ตรวจพบผลการทดสอบโควิด-19 เป็นบวก ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในไม่ช้าก็คือการรวบรวมทุกอย่างที่ทราบเกี่ยวกับคดีนี้เข้าด้วยกัน Holsue ถูกทาบทามให้งานนี้ ทำงานเป็นเวลานานจากสำนักงานใหญ่ของ Washington DOH (และบางครั้งในอพาร์ตเมนต์ของเธอเอง) เธอรวบรวมรายชื่อผู้ติดต่อล่าสุดของผู้ป่วยทั้งหมดเข้าด้วยกัน จากนั้นจึงโทรหาพยาบาลดูแลฉุกเฉินที่เห็นเขาและช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์ของโรงพยาบาลที่ถ่ายภาพ ปอดของเขา จากนั้นเธอก็รวบรวมข้อมูลของคนมากกว่า 50 คนที่ติดต่อกับผู้ป่วยซึ่งตอนนั้นอยู่ในการกักกัน
Goldoft ผู้ซึ่งทำงานร่วมกับ Holsue ในการติดตามผู้ติดต่อของผู้ป่วยกล่าวว่า “คนต่างกันมีชิ้นส่วนที่แตกต่างกันและเรามองไม่เห็นภาพรวม “เกิดอะไรขึ้นในผู้ป่วยนอก? เกิดอะไรขึ้นในผู้ป่วยใน? ทุกชิ้นส่วนของเคสแรกนี้ต้องถูกดึงเข้าด้วยกัน และไม่มีใครได้รับมัน เราไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นและทุกอย่างก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ฟังดูเรียบง่ายแต่เป็นงานจำนวนมาก”
Goldoft กล่าวว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัส ดังนั้น Holsue จึงโทรจากระยะไกลแทนที่จะทำการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัว โดยรายงานกลับไปยังทีมแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ และเจ้าหน้าที่ของรัฐวอชิงตัน สิบสองวันหลังเจ็บป่วยของผู้ป่วย เมื่ออาการหายไป เธอทำงานทั้งคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์กับคนอื่นๆ ในแผนกเพื่อรวบรวมรายงานแรกเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเห็น
ในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ในเวลาต่อมา Holsue และเพื่อนร่วมงานของเธอเขียนว่า “มีหลายแง่มุมของการระบาดที่เกิดขึ้นใหม่นี้ที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการแพร่เชื้อและความเจ็บป่วยทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบ”
Goldoft ซึ่งเป็นสารส้มของ EIS ด้วยกล่าวว่าทีมของเธอรับคดีแรกเพื่อเรียกร้องให้ดำเนินการ
“มันไม่ได้มีความหมายอะไรในแง่ของความน่าจะเป็นหรือความถี่ มันเป็นเพียงกรณีเดียว” โกลด์ดอฟต์กล่าว “แต่มันหมายความว่า: ให้ความสนใจผู้คน; ที่นี่. แพทย์เริ่มมองหามัน เริ่มการทดสอบ”
กระดาษของ Holsue กลายเป็นแผนที่นำทางสำหรับแพทย์คนอื่นๆ ให้ปฏิบัติตาม “มันเป็นคำอธิบายทางการแพทย์มาก: ‘นี่คือสิ่งที่เอ็กซ์เรย์ดูเหมือน นี่คือการตรวจเลือด นี่คือสิ่งที่เราเห็นในทางคลินิก’” โกลด์ดอฟต์อธิบาย “ไม่มีประสบการณ์ [กับ coronavirus] ในสหรัฐอเมริกา นี่คือประสบการณ์ครั้งที่ 1”
ในช่วงหลายเดือนนับตั้งแต่ Holsue และทีมในซีแอตเทิลยืนยันกรณีแรกของสหรัฐฯ ที่ติดเชื้อ COVID-19 โรคนี้ได้รับการยืนยันแล้วในชาวอเมริกันมากกว่า 174,000 คน ทั่วโลกมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 826,000 คน การระบาดใหญ่ขณะนี้อยู่ในเต็มรูปแบบ ซึ่งหมายความว่าลำดับความสำคัญสำหรับเจ้าหน้าที่ EIS เช่น Holsue ได้เปลี่ยนจากการยืนยันว่าไวรัสอยู่ในสหรัฐฯ เป็นการติดตามว่าที่ใดแพร่ระบาดได้เร็วที่สุดทั่วประเทศ Goldoft กล่าวว่า Holsue ผู้ซึ่งหมกมุ่นอยู่กับวิกฤตการณ์มากเกินไปสำหรับการสัมภาษณ์ ได้รวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการระบาดที่เธอสามารถรวบรวมได้อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย
“เธออยู่ที่สถานีกักกัน เธอได้พบกับนักเดินทางที่กลับมาจากเรือสำราญ เธอถูกดึงเข้าสู่บทบาทการกำกับดูแลที่ต่ำกว่า” Goldoft กล่าว “เราต้องการพนักงานทั้งหมดที่เราสามารถหาได้”
Credit : cincymotorsports.org cjsproperties.net comawiki.org corsaworkshop.com creditreportsandscores.net crystalclearblog.com delvalptcruisers.com differentart.net distriimport.com drawcamp.org
